县域内住院率达90.9%——“大病不出县”的连山方法论_南方网

县域内住院率达90.9%——“大病不出县”的连山方法论_南方网
时值初夏,清远连山人民医院内清幽静寂,病房外不时传来声声鸟啼。患者周聪躺在病床上静心养病,由于支气管扩张,引发咳嗽伤风,几天前他从深圳赶往连山老家医治,“这边环境好,查看设备也完善,专家技能不错”。  周聪口中的专家,来自于200多公里外的清远市人民医院。2014年,清远市人民医院呼应省委、省政府“强底层、补短板”和清远市委、市政府“推进根本医疗卫生服务均等化”的召唤,正式全面保管连山人民医院,打造严密型医联体,专家下沉到底层并展开新技能和新项目,招引许多外出的连山患者“回流”到当地。  一组数据可资佐证。连山县域内住院率从2015年的65.5%上升到2019年的90.9%,排名从全省倒数第3位上升至正数第7位,也是广东仅有一个县域内住院率超越90%的少数民族自治县。进一步缓解了患者就医难、就医贵问题,安稳完结“大病不出县”的跨越式展开,为连山完结全面建成小康社会、完结高质量展开打下了坚实根底。  变革探路 优秀人才完结“能者多劳”  连山壮族瑶族自治县,坐落广东省西北部、粤湘桂三省(区)交界处,是全省3个少数民族自治县之一。长久以来,连山医疗技能展开水平落后,当地流传着看病就医“有钱去广州,没钱去贺州”的说法。  事实上,连山也曾为改动这种就医格式而尽力过。连山人民医院早已与广州、佛山两市三家三甲医院进行了长达五年的单纯技能帮扶。但由于医院办理跟不上,职工积极性不高,主动性不强,帮扶人员不能充分发挥本身效果。  “假如仅仅单纯的技能帮扶,效果是极端有限的。”连山人民医院总院长王贵清告知记者,其时医院运营寸步难行,难度超乎幻想,“有必要在准则上进行变革,从根本上改动现状”。  保管帮扶之前,全院217个在职职工中只要26个执业医师,没有一个全日制本科生,也没有一个高级职称医师。医疗设备陈腐落后,CT等大型设备陈腐老化,毛病频发,许多常用的医疗器械缺少,无法满意日常作业需要。面对有用人才缺少、无学科带头人、医疗设备陈腐老化、医疗技能落后、医疗环境差等问题,连山呈现了“小病去贺州,大病去广州”的现象。  变革,唯有变革才是出路,这成为保管团队的一致。  连山人民医院施行总院长领导下的履行院长负责制,树立和完善了医院各项规章准则包含全员聘任合同制、中层干部查核准则、薪酬分配准则、查核问责准则以及一系列确保医疗质量和安全的医疗准则,严格履行各项规章准则,真实做到准则管人,准则管事。  在王贵清看来,在连山人民医院许多办理变革中,改动职工观念尤为重要。在变革前,职工对吃“大锅饭”习以为常,对摆开收入距离十分抵抗。但不摆开收入距离,就无法调集职工积极性,也无法让优秀人才锋芒毕露,更无法引入和留住优秀人才,因而,薪酬分配准则变革势在必行,要做到能者多劳。  跟着变革的推进,连山人民医院经过加强办理,树立机制,调集了职工的主动性和积极性,一起充分发挥帮扶人员的引领带动效果,连山人民医院获得快速展开。  2016年,医院顺畅经过“二级甲等归纳医院”合格评定,改动了连山是全省仅有没有“二甲”医院的县的前史。2017年,医院异地改扩建项目投入使用,极大地改进了当地大众的就医环境,进步了患者就医满意度。  技能赋能?外出患者“回流”连山  在保管前,连山人周聪的就医进程颇费周折。他从小肺部功用欠好,每隔一段时间就要去医院医治,但是连山人民医院缺少相应设备,做个肺部CT查看都得去贺州或许连州等地医院。  不唯一周聪,他爷爷之前患有淋巴瘤,也在连山人民医院进行医治,“不必出县城,就能得到医治,挺好的。”  一起在医院承受医治的还有李沙五妹,她是连南香坪镇人,本年61岁,由于突发脑梗,被家族送去连山人民医院进行抢救,在医院全程开“绿灯”,抢救及时,现在康复情况杰出。  “现在医疗技能进步了,患者对医师愈加信赖了。”连山人民医院履行院长梁忠平介绍,在曩昔,连山人民医院连腹腔镜阑尾炎手术都无法展开,“这种手术难度并不高,但是这家县级医院却无法展开,很难以想象。”  连山人民医院要进步归纳服务才能,光靠本身是很难完结的,由于其“造血才能”太弱,所以有必要经过“外部输血”快速缓解“贫血”情况,一起影响和进步自我“造血才能”。  依托帮扶专家力气,连山人民医院先后与清远市人民医院共建了心血管内科、呼吸内科、肾内科、儿科、骨科、普外科、泌尿外科、胃肠外科、妇产科、耳鼻喉科、重症医学科、麻醉科等专科,现在展开势头杰出。  “之前眼睁睁看着患者转院去广州和广西,却又束手无策。”大外科主任黄绍雄2010年入职连山人民医院,见证了医院展开和变迁,“现在技能进步了,许多患者回来连山了。”  黄绍雄说,保管后医院组织他去大医院进修进修,还进行了学科带头人规范化训练,现在现已可以独立展开膝关节置换术、全髋关节置换术等手术,“不少三、四级手术都可以独立完结”。  在帮扶专家的带领和指导下,医院相继独立展开了一系列高难手术、微创手术等新技能、新事务,比方腹腔镜手术、宫腔镜手术、动静脉内瘘术等。  经过优质资源下沉及人才培养,医务人员的整体素质显着进步,职称结构显着优化。2019年连山人民医院卫生技能人员218人,比保管前添加20.44%,其间高级职称9人,比保管前添加200%;中级职称54人,比保管前添加17.39%。  统计数据显现,连山人民医院三、四级手术从保管前的183例添加至2019年的1064例,增幅481.42%。三、四级手术数量大幅提高,这表明医院的医疗技能水平得到了跨越式展开。  立异战法 “上下左右”盘活医疗资源  缺少惯例的医疗设备,亟须引入有资质的医疗人才……与连山人民医院比较,连山的城镇医院面对更大的瓶颈和困难。  为了带动周边城镇医院展开,连山启动了县域医疗服务共同体建造。连山人民医院作为牵头单位,与吉田卫生院、小三江卫生院等7个城镇卫生院组成县域医共体,树立县级医院带镇级卫生院“一体化服务网”,并成立了人力资源办理中心、事务办理中心、信息办理中心、财政办理中心、药品收购办理中心等“五大中心”。要点推进以“县医院为龙头,城镇卫生院为纽带,村卫生室为根底”的县镇一体化办理,构建县、镇、村三级联动的县域医疗、防备保健服务体系,逐渐从“以看病为中心”转向“以健康为中心”。  医共体施行理事会负责制,加强县级与底层医疗机构的交融沟通,完结资源和信息同享,加强技能帮扶、人才培养、信息沟通,推进上下联动,强化双向转诊,经过“一致人员办理”,立异了全县医疗资源“上下左右”活动的机制。  “上下”活动是指县级医院派人轮流到城镇医院作业一段时间,城镇医院派人轮流到县级医院作业学习一段时间,这就处理了多数人不愿意长时间在城镇医院作业的问题,也处理了医务人员长时间在城镇医院作业导致常识陈腐和视界限制的问题。  “左右”活动是指城镇医院之间的人才活动,主要是处理偏僻城镇医院比中心城镇医院更难招到人才的问题。为执行好医务人才“左右”活动机制,连山医共体采取了“树立编制周转池”的方法,树立全县镇卫生院作业编制周转池,契合条件的人员进入这个周转池,周转池内的人员根据需要在各城镇医院轮转沟通作业。  王贵清表明,经过“上下左右”的人才活动,盘活了全县的医疗资源,消除了医疗资源“死角”,逐渐缩小了城镇医院之间以及城镇医院与县医院之间的人才和技能距离。  连山人民医院完善了合理用药体系、健康体检体系,一起树立了医特长途诊治体系、广东省全民健康信息渠道、广东省长途医疗渠道县级长途医疗中心建造项目、中医适合技能推广视频网络渠道建造项目,为逐渐完结省、市、县、镇长途医疗互联互通,供给长途医疗服务,促进优质医疗资源下沉打下了坚实的根底。  “在保管后,连山人民医院完结了跨越式展开,当地大众完结了‘大病不出县,小病不出镇’。”连山县委书记杨蔚宁表明,期望清远市人民医院持续施行保管帮扶方案,让连山大众在当地就能享受到优质的医疗服务。  记者 刘秋宜

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